Place du syndrome des antiphospholipides dans l'accident ischémique

L'accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) est un problème majeur de la santé publique. Le syndrome des anti-phospholipides (SAPL) était décrit comme l'une de ses principales étiologies. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence du SAPL chez l'adulte jeune ayant développé un AVCi et d'évaluer l'imputabilité des anticorps anti-phospholipides(aPL).Les dosages de la Protéine S (PS) et de la Protéine C (PC) étaient réalisés par méthode chronométrique, de l'antithrombine par méthode chromogénique. Le dosage des aPL conventionnels, l'aCL et l'anti- beta2GPI ont été détectés par Elisa et l'ACC type LA par méthode chronométrique. L'incidence annuelle était de 19 à 44 cas/année. Les facteurs de risque se distribuaient comme suit : le tabac à 48,1%, l'HTA à 30,9%, la dyslipidémie à 28,4%, le diabète à 25,9%, l'alcool à 10% et la contraception à 1,2%. Les étiologies retenues étaient représentées par 8,6% de causes cardio-emboliques, 11,1% d'athérosclérose, 13,6% de SAPL, 17,6% d'autres causes déterminées et 48,1% de causes inconnues. La PS était abaissée chez un cas, de même pour la PC. Une thrombophilie mixte (déficit en PS associée à un SAPL) était observée chez un cas.