Interaction fluoroquinolones anti vitamine k

a) Introduction à la problématique: Les Anti-Vitamine K (AVK) et les Fluoroquinolones (FQ) sont largement prescrits en France. L'interaction entre les FQ et la warfarine a été documentée sur des petits échantillons de patients, mais n'a jamais été étudiée pour la fluindione malgré des recommandations de prudence. Le but de ce travail était ainsi d'évaluer l'existence d'une interaction potentielle. b) Résumé du contenu: 185 patients dont 120 femmes et 65 hommes ont été inclus. Les INR suivant l'introduction de la FQ étaient significativement plus élevés que l'INR initial. L'INR s'abaissait chez 16 % des patients, restait similaire chez 46 % et augmentait dans 38 % des cas. La ciprofloxacine induisait une diminution d'INR dans 32% des cas, alors que l'ofloxacine et la levofloxacine augmentaient l'INR chez 42% des patients. En analyse multivariée, seul le type de FQ et l'existence de médicaments associés modificateurs enzymatiques restaient significativement associés à la modification d'INR. Conclusion: Les FQ peuvent modifier significativement l'INR. Les résultats obtenus suggèrent une vérification plus fréquente de l'INR dans les jours suivants l'introduction de FQ.