Immunothérapie des cancers au troisième millénaire

Apres plus d'un siecle de vicissitudes, l'immunotherapie revolutionne le traitement du cancer. Apres les anticorps monoclonaux diriges contre les cellules tumorales, les anticorps A immunomodulateurs A demontrent leurs effets therapeutiques dans des essais cliniques de phase II-III contre differentes tumeurs solides (melanome, cancer du poumon, cancer du rein...). Le premier anticorps a avoir eu l'autorisation de mise sur le marche (AMM obtenue en 2011) est l'ipilimumab, inhibiteur d'un frein d'activation deslymphocytes T, actif contre le melanome metastique. Les reponses cliniques observees concernent un sous-groupe de patients (de 15-20%) mais sont de longue duree (jusqu'a plusieurs annees). La vaccination antitumorale avance avec un vaccin cellulaire autologue (a base de cellules dendritiques) egalement approuve dans le cancer prostatique hormonoresistant indolent et se diversifi e avec l'utilisation de longs peptides codant pour des mutations en presence d'adjuvants. L'immuno therapie A adoptive A (transfert aux patients de lymphocytes T specifi ques de la tumeur) montre aussi son effi cacite dans les essais de phase II contre certaines leucemies, sarcomes et melanomes. Les virus oncolytiques font une percee en Phase II dans le melanome et sont a l'etude dans des cancers rares (mesotheliomes, glioblastomes). Ce sont les premieres etapes d'une veritable revolution dans la therapie du cancer, qui aura des repercussions multiplesdans d'autres pathologies, y compris infl ammatoires et infectieuses.Cet ouvrage, premier dans la nouvelle collection A La cancerologie aujourd'hui A, a pour objectif de rappeler les bases cellulaires et moleculaires de l'immunogenicite des cancers, de presenter les differentes strategies d'immunomodulation antitumorale et de conclure sur les progres medicaux deja enregistres dans le domaine et a esperer dans un futur proche.Les auteurs, Laurence Zitvogel, Dalil Hannani, Francois Martin sont trois experts de ce domaine en rapide evolution.