Experiência Brasileira na LLA do adulto

A leucemia linfóide aguda (LLA) é definida pela presença de células malignas (linfoblastos) em mais que 20% do total de células nucleadas da medula óssea (classificação OMS). Ocorre mais comumente em crianças. Representa a neoplasia mais comum na infância e a leucemia mais freqüente na infância / adolescência. Em contraste, no adulto, é responsável por menos que 1% de todas as neoplasias, e por menos que 20% das leucemias nesta população. A LLA da infância, manifesta fatores prognósticos favoráveis e boa resposta ao tratamento, com uma taxa de sobrevida livre de doença (SLD) em 5 anos de 80%. No adulto, porém, têm comportamento biológico diferente. Apresenta fatores prognósticos adversos e sua taxa de SLD em 5 anos, apesar da melhora nos últimos anos, permanece insatisfatória (30 a 45%). O tratamento da LLA é longo. Muito dos avanços terapêuticos obtidos no adulto, deve-se a estratégias de tratamento bem sucedidas na infância. Este trabalho se destina a analisar os resultados de dois protocolos de tratamento; um americano da universidade da California e outro alemão do grupo BFM, utilizados na universidade de São Paulo - Brasil entre os anos de 1990 e 2005.