Obésité, insuffisance rénale chronique et épaisseur intima-médiale de la carotide

L'obésité est positivement associée à l'athérosclérose, à la calcification des artères coronaires et carotides, avec un risque élevé de comorbidité et de mortalité. La mesure de l'épaisseur intimo-média de l'artère carotide (CIMT) est un marqueur précoce de la pathologie vasculaire et une méthode fiable pour détecter l'athérosclérose précoce et évaluer son évolution. Elle devrait être évaluée chez tout adulte asymptomatique ou patient hypertendu présentant un risque modéré de maladie cardiovasculaire. L'échographie de l'artère carotide est la méthode de choix et les résultats sont fiables. Les valeurs CIMT de plus de 0,08 mm doivent être considérées comme anormales. L'augmentation de la rigidité artérielle est une caractéristique de la maladie rénale chronique et est associée à des altérations défavorables de la structure et de la fonction cardiaques qui prédisposent à un risque accru de décès cardiovasculaire. Ainsi, l'identification des patients à haut risque de maladie cardiovasculaire avec un mauvais résultat clinique, permet une prévention précoce et une réduction de la mortalité chez ces patients. Les complications cardiovasculaires sont la cause prédominante de décès chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier d'insuffisance rénale terminale (IRT).