Meilleur marqueur pour le dépistage de la prééclampsie PAPPA ou PLGF

La prééclampsie, une pathologie complexe, implique un déséquilibre des facteurs angiogéniques. Notre objectif était d'identifier le meilleur marqueur sérique de dépistage. Pendant deux ans depuis 2018, une étude prospective comparative a été menée sur 356 patientes, avec des dosages sériques de PAPP-A et de PLGF au premier trimestre de la grossesse, pour évaluer leur capacité prédictive de la prééclampsie. Les concentrations sériques de PAPP-A et PlGF étaient significativement plus basses dans le groupe de femmes ayant développé une prééclampsie que dans le groupe témoin. En effet, le taux de PlGF en MoM était 0,711 (vs 1,147) (p<0,001), et celui de PAPP-A était 0,863 MoM (vs 1,165) (p<0,016). La sensibilité de PlGF était 62,5% et sa spécificité 87,5% alors que la sensibilité de PAPP-A était 75% et sa spécificité 55,1%. Le test de dépistage combinant les deux marqueurs avait une meilleure valeur prédicitve avec une sensibilité à 88% et une spécificité à 89%.Le dosage de PlGF semble intéressant pour la prédiction précoce de la prééclampsie, mais il est plus efficace de l'intégrer au dosage sérique de PAPP-A et aux données cliniques et biophysiques.