Tratamiento del Lupus Cutáneo con Talidomida

La talidomida, un derivado del ácido glutámico, ha sido usada con éxito en una variedad de condiciones dermatológicas inflamatorias crónicas refractarias con una patogenia de base autoinmune o infecciosa. En 1975 fue usada por primera vez en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) y desde entonces, ha habido un interés renovado y un incremento de su uso con una eficacia del tratamiento entre el 80 - 90% en los diferentes estudios. La primera línea tradicional de tratamiento del lupus cutáneo han sido los agentes antimaláricos y/o corticoides tópicos, junto con la protección solar. Para los casos refractarios no hay un alogaritmo de consenso de tratamiento, usando múltiples agentes que muestran una variable respuesta sin el ensayo y error apropiado. La falta de un tratamiento efectivo junto la característica de la naturaleza de cronicidad y recidiva contribuye a un retraso en la resolución de las lesiones inflamatorias y en consecuencia cicatrices cutáneas como secuelas. Aunque el mecanismo de acción de la talidomida no es bien conocido, su eficacia parece ser mediada por sus propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias.